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一名32歲病患確診罹患HER-2陽性第二期乳癌，當時腫瘤竟已長到近5公分。在成大外科部副教授兼附設醫院主治醫師郭耀隆建議下，選擇「術前輔助化學加上雙標靶治療」，半年後，腫瘤完全消失不見，同時保留了乳房！
另有名29歲三陰性乳癌患者，腫瘤雖然僅3公分但因佔據胸部面積比例仍大，原先判定是需要做乳房全切除，經郭耀隆建議先使用術前輔助化學治療，腫瘤縮小至小於1公分後，以腫瘤整型手術成功保留乳房。
郭耀隆表示，現今治療乳癌的方式已朝「個人化醫療」邁進，傳統治療多以手術後再依據乳癌的亞型現不同，加入不同藥物治療；但隨著醫療技術日新月異，有研究發現，替換治療順序，將原先手術後才使用的藥物治療提前至手術前，醫師可藉此觀察仍在患者身上的腫瘤對藥物反應，如反應良好，腫瘤在開刀前縮小甚至消失，手術時便能提高乳房保留成功率，改寫乳癌患者告別乳房命運，另外更有研究指出，如腫瘤藉由術前輔助治療使癌細胞完全消失（pCR，病理完全反應），往後復發的機率更低。
郭耀隆解釋，術前輔助治療適合所有類型的早期乳癌患者，其中又以HER-2陽性及三陰性乳癌患者反應最明顯，臨床經驗上，如患者屬於該兩型別，且腫瘤大於2公分或有意願保留乳房的患者，建議可採用「術前輔助治療」，郭耀隆形容「就像給自己多一次的機會，即使反應不良，最多回到原點，還可用手術切除再用藥，但卻能提供醫師藥物選擇的依據，避免無效用藥，許多患者在用藥過程中就能明顯感受到腫瘤縮小的變化，還能增加醫病間治療的信心！」。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。
75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。
台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。
對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。
老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。
另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。
楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。
主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。
秒購商品 主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹這裡最划算 主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。
主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。
治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。
有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104
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